卵巣癌 卵巣がんは卵巣のさまざまな部分から発生するがんの成長です。
ほとんど(> 90%)卵巣がんは、上皮に分類される卵巣の表面(上皮)から発生すると考えられていた。 [ URACによって検証EBSCOデータベース、マウントサイナイ病院、ニューヨークからアクセス]しかし、最近の証拠は卵管は、いくつかの卵巣癌の原因となることを示唆している。他の種類の卵細胞(胚細胞腫瘍)または支持細胞(/間質性コード)から発生する。
2004年、米国では、25580の新しい例と診断された16090女性は卵巣がんのため死亡した。年齢とともに減少妊娠のリスクが増加する。生涯リスクは約1.6%ですが、影響を受ける第一度近親者と女性は5%のリスクがあります。変異BRCA1またはBRCA2遺伝子をもつ女性は25%、特異的変異に応じて60%のリスクを伴う。
卵巣がんは女性の癌による死亡と婦人科癌による死亡の主要な原因の第五主要な原因です。
初期の段階では卵巣がんは腹部膨満感に関連付けられています。
ステージIIIC期には10.4%にIA期の84.1パーセントから10年相対生存範囲。
卵巣がんは、非特定の症状を引き起こします。早期診断は、ステージIおよびII癌の進行状況(ただし、これは証明されていない)IIIおよびIV癌を上演すると仮定した上で、良好な予後をもたらすでしょう。腹部の痛みや不快感、腹部腫瘤を1つ以上の症状などの卵巣癌のレポート、膨満感、背中の痛み、尿意切迫感、便秘、疲労やその他の非特定の症状の範囲だけでなく、より具体的な症状などと同じようにほとんどの女性骨盤痛、異常膣出血や不本意な体重減少。が存在することができますビルドアップ腹腔内液(腹水)の。
卵巣癌の診断は、血液検査(CA - 125値、時には他のマーカー)と、経膣超音波検査(内診を含む)身体検査から始まります。診断は、腹腔内を検査するために生検を(顕微鏡分析のために組織サンプル)に乗り、腹水癌細胞を探して手術で確認する必要があります。治療は通常、化学療法と手術、場合によっては放射線治療が含まれます。
ほとんどの場合、卵巣がんの原因は不明のままです。人病第一または第二度近親者を持っているものと、中の古い女性は、リスクの増加を持っています。卵巣癌の遺伝形式は、特定の遺伝子の変異(特にBRCA1およびBRCA2だけでなく、遺伝子の遺伝性非ポリポーシス大腸癌)が原因で発生することができます。不妊女性と条件を有するものは子宮内膜症と呼ばれる人妊娠したことがない人と、閉経後のエストロゲン補充療法を使用するものはリスクが高くなります。複合経口避妊薬の使用は保護因子である。リスクはまた、卵管は、外科手術(卵管結紮)ブロックされてきた女性に低くなっています。
分類
これは4センチメートルの奇形腫です
卵巣がんは、病理学レポートで得られた腫瘍の組織によると、分類されています。組織学、臨床治療、管理、および予後の多くの側面を決定します。
また、知られているように上皮性卵巣癌⇒腫瘍は間質表面上皮がん一般的なタイプの卵巣がほとんどです。これは、漿液性腫瘍、子宮内膜性腫瘍と粘液性嚢胞腺癌が含まれています。
アカウントを8%の卵巣癌、⇒セックス臍帯間質腫瘍を含むと、男性化トリ-ライディッヒに細胞腫瘍や男化腫瘍腫瘍、顆粒膜細胞の産生エストロゲン。
わずか5%の卵巣癌が細胞腫瘍アカウント生殖。⇒のための卵巣腫瘍%約30、およびため、ほとんどの生殖細胞の奇形いる腫瘍は、ほとんどの奇形)が奇形です(良性を参照してください。胚細胞腫瘍は、若い女性や少女で発生する傾向がある。予後は、胚細胞腫瘍の特定の組織に依存して全体的な有利である。
上記のクラスの腫瘍組織の一つ以上の要素を腫瘍を含む混合。⇒。
シーア、女性20歳で卵巣癌の種類によると、+以下の通りです:。
卵巣がんはまた、二次癌、体の他の部分に次癌からの転移の結果をすることができます。卵巣癌の7%、残りは主癌はしている間転移によるものです。共通一次癌、乳癌、消化器癌(よくある間違いは、Krukenberg癌の任意の消化器癌からすべての腹膜転移に名前を付けていますが、これは原発性胃癌に由来する場合にのみ該当します)です。表面上皮間質腫瘍はその場合には卵巣がんは、プライマリ腹膜癌に続発する腹膜(腹腔の内側)に発信することができますが、治療は基本的に腹膜を含む主な表面上皮間質腫瘍の場合と同じです。
ステージング
卵巣がんの病期分類はFIGO病期分類システムによるもので、腹式子宮全摘出術、(通常)両側の卵巣と卵管の除去、(通常)大網、および細胞病理学のための骨盤(腹膜)洗浄液を含めることができます手術後に得られた情報を使用しています。 AJCCの段階ではフィーゴステージと同じです。
AJCC病期分類システムは、原発腫瘍(T)の範囲を説明し、不在や近くのリンパ節(N)に転移の有無、および不在や遠隔転移(M)の存在。
。⇒I期-卵巣の両方限られた1つまたは
腫瘍には、卵巣の表面が含ま♦IAが-カプセルそのまま、片側の卵巣、または腹腔洗浄液腹水悪性細胞で
。♦IBは-卵巣を含む両方;カプセルそのまま、卵巣表面には腫瘍が、負の洗浄液
。♦ICの-次のいずれかで卵巣腫瘍の制限:カプセルは、卵巣表面に、正の洗浄液の腫瘍を破裂
。⇒ステージII -骨盤拡張機能やインプラント
♦IIAロケット-拡張子や管卵インプラントの上に子宮または負の洗浄液
。♦IIB期-拡張機能や構造骨盤インプラントの上に他の負の洗浄液
。♦IICの-骨盤拡張機能やインプラント洗浄と正の腹膜
。⇒ステージIII -骨盤外のインプラント顕微鏡腹膜、または大網や小腸の拡張限る骨盤
。♦IIIA期-転移を超えて骨盤腹膜顕微鏡
。♦IIIB期-転移を超えて骨盤腹膜マクロ2センチメートルのサイズよりも小さい
。♦IIIC期には-を超えて骨盤転移腹膜転移を> 2 cm以上のリンパ節
。⇒ステージIV -腹腔内に遠隔転移肝臓や外
傍大動脈リンパ節転移はリンパ節を(IIIC期)と見なされます。体の右側にある胸管の前に介入しているだけ大動脈リンパ節があるように、卵巣がんは急速に肺などの遠隔部位に広がる可能性があります。
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