Nico Touches The Walls - 3年目の頭痛薬 歌詞 Lyrics On 3131.Info J-POP Songs!

作曲：Tatsuya Mitsumura
作詞：Tatsuya Mitsumura
もしもしカメよ 耳元を襲う苦痛に
黄ばんだ手を 切り刻み飲む薬
17時の鐘を 聞いてから起きる 普通に
腐った目を湯がいても飲む薬

携帯電話 君は誰? 暇さえあれば カチカチうるさい
チクタク ティカ! チクタク ティカ! 時計の針 体を刺して痛い

朝メシのあとに4錠ずつ 昼メシのあとに4錠ずつ
夜メシのあとに4錠ずつ 頭が重いな

黒酢ダイエット

即効性はありませんが確実に痩せるのが酢を毎朝飲む事
酢は健康にも良く一石二鳥のダイエット
酢は飲みにくいので、好きなジュースで薄めて飲むのが続ける秘訣
美味しければ毎朝飲めます。不味いと続かないです。
私だと１か月で１キロ痩せて半年で２キロ痩せ１年で３キロ痩せました。
ゆっくり確実に痩せるのが黒酢ダイエットです。
お肌の調子も良いしダイエットより健康に良いかも

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私は酢が苦手なんですがそんな人は多いと思います。
あの味だと毎日続けるのは辛いですよね
だから普段は飲み易いリンゴ酢を更にアップルジュースと水で薄めて飲んでます。
時間がある時はミキサーを使って色々な果物や野菜と一緒に取ってます。
初めて試すレシピは少ない量で試します。思ったより激マズになる事もあるし。
逆にめちゃくちゃ美味しく出来上がる事も・・・。
とにかく、色々試して自分好みの味を作り出すのが一番です。
美味しくても飽きっぽい味ってのもあるので、美味しくて飽きないのを探すのが
大変でしたが、飽きないのは薄い味ですね。水っぽい位の方が飽きが来ないです。

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◇ドカ食いの私が14kg減に成功し維持している方法

あなたがもし次のことに１つでも当てはまるのなら
このダイエットを実践すると「痩せ過ぎる」危険があります。

●炭水化物は太るから食べてないも同然の量で我慢をしている。

●お肉は太るから極力見ないようにして絶対に食べない。

●晩ごはんは太るから野菜や低カロリーのものだけで一時的に満腹にする。

●間食は太るから絶対に食べない（結果ドカ食いをしてしまう）

●増えた体重は置き換えダイエットによって意地で落とす。

●カロリー計算を徹底して超えたら罪悪感を感じてしまう。

●朝ごはんをフルーツだけにして痩せたと聞いて自分もフルーツだけにしている。

●ケーキは太る塊だから食べたらダイエットが終わると思ってしまう。

●食べた分は動かなければカロリーを消費できない。

●我慢と忍耐と強い意思がなければ痩せられない。

●遺伝だから、生まれつきだからどんなダイエットをしても自分だけは太いまま。

●ダイエットはやはりお金をかけなければ痩せられないもの。

●いつも体重のことばかりを考えて、計らないと気が済まない。

●５００ｇ増えただけで１日� �重たく何をしても楽しくない。

●痩せたと思ったら我慢していた甘い物やパンを一気に食べ過ぎてしまう。

この中であなたがうなずくことがあったのなら

東北大学病院/Tohoku University Hospital：腎・高血圧・内分泌科

現在、人口の高齢化に伴い、生活習慣病である高血圧・糖尿病・動脈硬化症・糖尿病性腎症やその結果としての末期腎不全による透析患者が急速に増加しています。 また、慢性糸球体腎炎による腎不全や副腎・甲状腺などの内分泌系の疾患の診断や治療にも依然として様々な問題が存在します。
当科ではこれらの疾患を基礎的・臨床的面から深く研究するとともに、総合的な臨床力を持つ優れた医師・研究者の育成を目指しています。 各種専門医を取得して、認定施設になっています。 当科の大きな特徴のひとつとして、国際的であることがあげられます。 教授が米国に10年以上にわたって滞在して築いた人脈により、海外留学の機会が豊富にあることはもとより、世界の権威が研究室を頻繁に訪れ、研究のみならず、症例検討や総回診を通して、教室員や学生の資質の向上に貢献しています。
さて腎臓病、高血圧や、糖尿病など内分泌疾患は「沈黙の殺人者」と呼ばれています。 ほとんど症状もなく、ある日突然、脳出血や盲目や血液透析になることがしばしばです。 下に詳しく述べるように、当科は周辺の医療機関からのご紹介によりあらゆる形の高血圧や腎臓病、内分泌疾患を経験し診断治療しています。 何かございましたら、気軽にご相談いただきたいと思います。

腎疾患

1．急性腎炎、慢性腎炎、IgA腎症

2．膜性増殖性糸球体腎炎、HCV関連腎炎（C型肝炎ウイルス関連腎症）

3．急速進行性腎炎、半月体形成性腎炎、ANCA関連腎炎

4．ネフローゼ症候群、巣状糸球体硬化症、膜性腎症

5．糖尿病性腎症、腎アミロイドーシス、ループス腎炎

6．リポ蛋白糸球体症、アルポート症候群、菲薄基底膜病

7．間質性腎炎、薬剤性腎障害

8．急性腎不全、慢性腎不全

　現在、日本全国にはおよそ25万人の透析患者さんがおり、年々増加しています。 腎疾患の治療法は少しずつ進歩していますが、医学全般の進歩に従って腎不全が増加している側面があります。
　その代表例が糖尿病性腎症です。 以前は重症の糖尿病は昏睡や感染症などにより生命の危機にさらされることがしばしばでしたが、現在は糖尿病の治療が進歩し、そのようなことはなくなりました。 しかし、食事療法やインスリン治療を理想的な状態で継続させるのはかなり難しいことですし、膵移植や人工膵臓のような根本的な治療は一般的普及には至っていません。このため、10年、20年という長い期間に少しずつ合併症が進行し、最終的に腎不全に至る患者さんが出てきます。
　同じようなことが他の疾患についても言えます。 以前は治癒が望めなかった疾患も治療できるようになってきましたが、結果として腎不全が残って透析を余儀なくされる場合があります。
　日本が高齢化社会になったことも関係します。 実は、健康人でも加齢に伴って腎機能が低下していくことが知られています。 70歳、80歳の人は、仮に腎疾患がなくても腎機能自体は低下しており、感染症などの負荷が加わると容易に腎不全に陥ります。
　薬剤の普及も無関係ではありません。 消炎鎮痛剤や抗生物質は疼痛性疾患や感染症の治療に寄与していますが、その一方で薬剤性腎障害を増加させる原因になっています。
　以上のような事情から腎臓に対する検査・治療の必要性は年々高まっています。 個々の患者さんの病態を正確に把握し、適切な対応を行っていくことを心がけています。

高血圧

1．本態性高血圧

2．二次性高血圧（腎実質性高血圧症、腎血管性高血圧症、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など）

水道水を沸騰させるとトリハロメタンが増加する

トリハロメタンは水道水を消毒する塩素（カルキ）と、水に含まれるフミン質（有機物）が結合して出来る物質です。

 

塩素を抜けばトリハロメタンは発生しない？

 

これは間違いです。既にトリハロメタンは水道水に含まれているので、水道水から出てくる水を、トリハロメタン除去に対応している浄水器で取り除く必要があります。

 

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脾大 下痢 元気がありません。 - 【ビバ・フェレット】

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脾大 下痢 元気がありません。

ラテェ  2011-03-27 14:29:25  (NO.127873)

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はじめまして、いつも拝見させてもらってます。
原因がわからず、こまっております。
宜しくお願いします。

15日の夜立ち上がる事が出来なくなり、下痢もしていました。
かかりつけ医が閉まっていた為、診療してくれる動物病院へ、しかしエコー、レントゲンがない為、採血、触診のみ、下痢止めと猫用高栄養剤を処方される。

シリンジで栄養剤あげるも改善ない為かかりつけ医に受診、エコーで6ミリの腹部リンパらしきものみえ、レントゲンで脾大、腎臓が下がる、腫瘍などはみられなく、細胞診で自己免疫溶血性貧血ではないとの事でした。

再び採血。
採血データー
AST55
ALT100
ALP26
BUN25
CRE0.4
GLU132
Na137.7
K5.08
Cl108

WBC55
RBC864
HGB14.9
HCT42.7
MCV49.4
MCH17.2
MCHC34.9
PLT23.7

即入院、点滴、ステロイドで二日後お迎えにいった際は信じられないほど元気に回復

整腸剤を処方され退院

21日夜より再び下痢、フード食べない為、ヤギミルク、バイトを薄め100CC程飲む
立ち上がるもすぐにペタンとなる。

22日、バイト、レバーとミンチを少し食べ、すこし元気になる。
少しは歩くようになり。

23日、ミンチのカリカリをよく食べる。フードは食べず、バイトは水にとくとよく飲む。歩き回る。でもすぐに寝に行くのは変わらず。

24日、酷い下痢、フードは食べないがバイトはよく飲む。卵黄を食べる。カリカリミンチも少し食べる。

25日、下痢は治り普通の便。病院からキャットフードもらいあげるとよく食べる。少し元気に走り回る。

26日、よく寝るも便は普通。歩きまわる。

27日、ふたたび酷い下痢。足取りがフラフラ。
鼻が乾き貧血気味。
ふたたび再入院で点滴をしてもらう事になりました。

原因がはっきりわからず。あとは麻酔下で生検といわれましたが、今体力もなく、それも難しいといわれました。
15日より整腸剤はずっとあげております。

体重も減少し、しんどそうで、思い当たる病気などご意見お待ちしております。
乱文で申し訳ありませんが、どうか宜しくお願いします。

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RE:脾大 下痢 元気がありません。

Vol.9 鷹の子病院（愛媛県松山市）／貞本泰孝先生－QLife

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【プロフィール】
専門：頭痛、脳神経外科
1994年　杏林大学医学部　卒業
1994年　愛媛大学医学部脳神経外科入局
1995年　聖光会鷹の子病院脳神経外科医員
2000年　愛媛大学大学院卒業
2000年　新居浜十全病院脳神経外科医員
2003年　済生会今治病院脳神経外科医員
2005年　聖光会鷹の子病院脳神経外科部長

　

QLife：脳神経外科医から頭痛を専門に診られるようになったとお聞きしています。そうなったきっかけは何ですか。

貞本先生（以下先生）：最初は脳神経外科医として、脳腫瘍や脳血管障害など、原因がはっきりした頭痛を主に診ていました。実際の診療では、そういう原因がないのに、学生さん、子育てで多忙なお母さんや、働き盛りの方が頭痛で困っているケースが多く、例えば頭の写真でなにもないから、「肩こりから」「生理痛だから」と終わったり、診断に難渋したりする場面がありました。そのころに東京女子医科大学脳神経センター頭痛外来の清水俊彦先生の講演を聴く機会があり、頭痛そのものが病気である、片頭痛などの1次性頭痛に興味を持ち、頭痛外来を始めたわけです。

QLife：貴院での診療の流れはどのようなものですか。

先生：問診に力を入れています。特に初診時は頭痛の回数、程度、どこが痛いのか、頭痛以外の症状はないかなどを必ずお聞きします。さらに必要に応じて、頭部CTやMRIなどの画像診断、脳波検査や採血検査などを追加します。

避妊ピルをにきび

は、数多くの戦闘に使用される処方薬にきびが、最も頻繁に選択肢の1つは、女性のための経口避妊薬を使用するための座瘡です。 このアプローチを使用することが青少年と成人女性が、男性の場合は、より良いチャンスを持っています。 にきびの経口避妊薬を使用して一人の男は災いのです。 女性ホルモンに大損害を与える可能性のある男のシステムです。

女性にとっては、しかし、経口避妊薬のための小さな奇跡にきびことができます。 座瘡としている場合は、十分に必要な重度の座瘡最も危険な薬物の使用は、産児制限は、絶対必要です。 を取ることができなくなります。薬物の危険もなしに経口避妊薬を使用してにきび。

経口避妊薬の使用は、なぜにきびのためですか？

くすりと健康の情報局｜からだの症状｜胃痛・胃もたれ(原因）

シクシク、ズキズキ痛む「胃痛」や胃が重くなる「胃もたれ」は、主に胃酸過多や胃運動低下によって起こります。空腹時などに胃酸が出過ぎると胃の粘膜が傷ついたり、胃の働きが衰えたりして、胃炎や消化性潰瘍などの病気になります。

胃の働き＝リズミカルに動いて食べたものをドロドロに

胃の主な働きは、食べ物が腸で本格的に消化・吸収される前の、準備的な消化を行うことです。また、食べ物をいったんためておき、腸での消化の進み具合に合わせて少しずつ送り出す役割があります。
胃の入り口には「噴門」、出口には「幽門」という2つの門があります。噴門は、食べ物が来たときだけすばやく開き、胃の内容物が食道側に逆流しないようになっています。
食べ物は、胃のリズミカルな動きによって胃液と混ざり、消化しやすいように小さく粉砕されます。ドロドロになった食べ物は、ぜん動運動（＝胃がくびれること）によって、幽門から少しずつ次の十二指腸に運ばれていきます 。

女性とてんかん

てんかんが再発し、いわれのない発作によって特徴付けられる一般的な神経疾患です。 発作は一時的な兆候や異常、過度の神経活動の症状が脳内です。 世界中の人々の大部分がてんかんを持って、それは通常小さなお子様や高齢者で発生します。 この病気は、通常、制御されますが、それは完全に薬で治療されていません。 手術はすべてのケースのオプションではなく、することができます。 てんかん症候群は、生涯発生しません。いくつかの形態は、影響を受ける人の幼児に閉じ込められている。 この病気は、1つの障害としては発散症状がありますが、それらのすべて症候群のグループというよりはは理解すべきではない脳内の電気的活動を含む。

てんかんと女性のホルモン

馬に圧迫包帯を適用する方法 » ウィキ便利

馬の足の怪我は、獣医、緊急を考慮することができるので、担当する馬の所有者は獣医の到着前に足を安定させるために、その動物に圧迫包帯を適用する方法を学ぶ必要があります。 圧力包帯は出血を含む、炎症を最小限に抑えるため、足へのサポートを提供し、さらなる汚染から傷口を保護することができます。 出血がひどい場合、制御血流は最大の関心事でなければなりません。 このように、足を包帯は、所有者の主要な焦点である必要があります。 出血は、軽度から中程度の場合、所有者は傷口をきれいにする時間がかかるし、包帯プロセスを開始することができます。

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Nov 15, 2011：フロンティアコーポ・メディック：So-netブログ

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1．糖尿病：世界で3億人超　アジアで増加、中国1位に
2．福島在住成人の内部被曝「気にする水準でない」　京大が調査
3．名大、ナノチューブ形状と発がん性の関連解明　
4．左右の脳つなぐ神経の"誘導役"のタンパク質特定　てんかん発作発症解明にも
5．患者の4割が「難解」　診療明細書、活用に課題
6．飲食物の酸で歯が溶ける「酸蝕歯」　食事習慣や歯磨きの見直し必要
7．血管撮影が可能な小型・低被曝のデジタルCアーム装置、GEヘルスケア・ジャパンが発売
8．たん吸引などの実施事業所、加算で評価へ- 厚労省、介護給付費分科会に提案
9．訪問介護の身体介護、20分未満区分を創設- 24時間訪問への移行目指す
10．2交替看護職員の6割に16時間以上の夜勤- 医労連が調査
11．次期改定、中小病院の評価も必要 - 中医協新委員・万代恭嗣氏に聞く◆Vol.1
12．「医師不足問題や後発医薬品」が政策仕分け対象に
13．震災後10日間、「病院は孤立した船だった」
14．頸動脈IMT値を自動測定できるエコーが登場
15．3価不活化インフルワクチンの成人でのefficacyは59％
16．家族性大腸癌家系の人がアスピリン常用で大腸癌罹患が減少
17．心肺蘇生術時の除細動前の中断時間を短くするほど生存率は向上する
18．臓器移植レシピエントのがん発症リスクは2倍以上、最大は非ホジキンリンパ腫の7.5倍
19．胸部X線による肺がん検診、肺がん死亡率低下に効果なし
20．飲み過ぎは乳癌リスク高める
21．ミニ移植5年生存率は35％
22．臓器移植者、発癌リスク2倍
23．C. difficile院内感染、患者の3％
24．学会ダイジェスト：第75回米国リウマチ学会
1) 膝骨関節炎の発症リスクが高いスポーツはサッカー、長距離走、ウエイトリフティング、レスリング
2) 魚油の摂取は変形性膝関節症の症状を改善、長期間では低用量が良好
3) 生物学的製剤の使用で日本人RA患者の死亡リスクが上昇することはない
4) ちょっと少なめに注いだグラスワイン1杯程度の飲酒に、RA発症リスクを軽減する効果
25．Cardiac cells 'heal heart damage'
26．Study links Parkinson's disease to industrial solvent
27．Breast Cancer Chemo Tied to Memory Troubles
28．Warfarin May Need Less Monitoring for Some
29．Drinking Risky for Women With Family History of Breast Cancer: Study
30．Stem Cells Show Promise in Healing Damaged Hearts
31．Low-Income Seniors at Greater Risk for Heart Failure
32．Shot Might One Day Help Lower Cholesterol
33．Experimental Drug for Irregular Heart Rhythm Raises Death Risk: Study
34．プレスリリース
1) Delayed stem cell therapy following heart attack is safe but not effective
2) Wood stove intervention can reduce childhood pneumonia
3) Intensive therapy halves kidney disease in type 1 diabetes
4) NIH-funded twin study finds occupational chemical exposure may be linked to Parkinson's risk
5) バイオトロニックがパクリタキセル放出バルーンPantera Luxの好成績を発表
6) BIOTRONIK Announces Six-Month Coronary Stenting ENERGY Registry Results Presented at TCT 2011
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1．糖尿病：世界で3億人超　アジアで増加、中国1位に
毎日新聞社2011年11月15日

　現在の世界の糖尿病患者が３億人を突破したことが１４日、国際糖尿病連合（ＩＤＦ、本部・ブリュッセル）の調査でわかった。国別では初めて中国が１位となるなど、アジアでの患者増が目立つ。３０年には５億５２００万人に達するという。
　推計によると、１１年の患者数は３億６６００万人。前回（１０年時点）の２億８４６０万人に比べ約３０％増え、患者の急増に歯止めがかかっていないことが浮き彫りになった。
　国別では、２位だった中国が９０００万人に達し、インドを抜いて１位になった。日本は６位の１０７０万人で８位より悪化した。３０年時点では、中国（１億２９７０万人）、インド（１億１２０万人）、米国（２９６０万人）が上位を占める。日本は人口減が影響し、１０位以内に入っていない。
　地域別では、中国や日本を含む西太平洋地区での増加が顕著で、糖尿病の合併症による死者が１１年の同地区の総死者数の１５％を占めた。

2．福島在住成人の内部被曝「気にする水準でない」　京大が調査
日本経済新聞社2011年11月15日

京都大の研究チームは15日までに、福島県内で販売されている弁当や大気に含まれる放射性セシウムの量から、福島県に住む成人の内部被曝量を推計したと発表した。今回調査対象とした地域に住み続けて同じ食事を取り続けたとしても、年間の放射線量は国の基準を下回るとしている。
　石川裕彦教授や小泉昭夫教授らは、福島第１原発から20～70キロメートルにある12の商店で、弁当や総菜など調理済み食品を１日３食計55日分を購入、含まれるセシウムを調べた。圏内９カ所で大気中の粉じんから吸入するセシウム線量も見積もった。
　１年間同じものを摂取した場合、食事を通じた内部被曝量は平均で年間6.4マイクロ（マイクロは100万分の１）シーベルト、最大でも同83.1マイクロシーベルトだった。呼吸を通じた被曝量は年間76.9マイクロシーベルトとなった。合計しても国の基準値である同１ミリシーベルトを下回った。
　小泉教授は「食事や呼吸を通じた内部被曝はそれほど気にする水準ではない。ただ、屋外では線量が高い地域もあるので、外部被曝の調査が必要」と話している。

3．名大、ナノチューブ形状と発がん性の関連解明　
中日新聞社2011年11月15日

　極小の炭素素材カーボンナノチューブの形状と発がん性との関連を、名古屋大大学院医学系研究科（生体反応病理学）の豊国伸哉教授と大学院生の永井裕崇さんらの研究グループが解明した。チューブが細く硬いと、腹腔などの表面を覆う中皮にある中皮細胞を傷つけてがん化しやすいことが分かり、安全な素材開発へ応用が期待される。研究成果は米科学アカデミー紀要電子版に近く掲載される。
　豊国教授らは今回、直径の異なる５種類の多層カーボンナノチューブを中皮細胞に投与し、電子顕微鏡などで観察した。すると、細いチューブの方が太い方より細胞膜や核に突き刺さりやすいことが分かった。
　一方、アスベスト（石綿）はナノチューブより直径が大きくても中皮細胞に取り込まれ、ナノチューブとは異なるメカニズムで細胞内に入ることが示唆された。
　ただ、最も細いナノチューブは軟らかすぎて絡まり細胞に入らなかった。ラットの腹腔内への投与でも、炎症が起こりにくく発がん性が最も低かった。中皮細胞に入るためには、細いだけでなく直線を保つだけの硬さが必要だと分かった。
　カーボンナノチューブが石綿繊維と同様に中皮腫を引き起こす可能性は２００８年に英国の研究グループなどが指摘し、その毒性の克服が課題となっている。
　豊国教授らは「燃料電池やディスプレーなど、ナノチューブの応用や実用化研究が進む中、人と環境に安全な素材を作るための重要な情報を提示できた」と研究の意義を話している。

4．左右の脳つなぐ神経の"誘導役"のタンパク質特定　てんかん発作発症解明にも
産経新聞社2011年11月15日

正常なハエ（左）と「Ａｓａｐ」が働かず神経ができないハエの脳の中心部（大阪バイオサイエンス研究所提供）
　言語や運動の制御などで役割分担しながら働いている左右の脳の架け橋となる神経回路ができる過程で、特定のタンパク質が"誘導役"として働いていることを大阪バイオサイエンス研究所（大阪府吹田市）らの研究チームがショウジョウバエを使って解明し、１４日付の米科学アカデミー紀要電子版に発表した。研究チームは「左右の脳の情報伝達の異常で起こる症状の解明に役立つことが期待される」としている。
　ショウジョウバエは脳が左右に分かれているなど、神経構造が人間と似ていることから、左右の脳をつなぐ神経回路が形成されるメカニズムを解析。その結果、左右の脳の神経同士が結びつく際に「Ａｓａｐ」というタンパク質が神経を伸ばす方向を誘導していることがわかった。このタンパク質が失われたショウジョウバエでは、左右の脳の神経細胞がうまく結びつかなかった。
　研究チームによると、このタンパク質と同じ働きを持つタンパク質は人間でも特定されており、てんかん発作などとの関連が指摘されているという。同研究所の榎本和生研究部長は「今回の発見が、てんかん発作などの症状の発症解明に役立てば」としている。

5．患者の4割が「難解」　診療明細書、活用に課題
発行義務化から１年半
共同通信社2011年11月15日

病院で受けた治療や検査の内容、処方薬などが記載された「診療明細書」。２０１０年４月からほぼすべての医療機関に発行が義務付けられたが、厚生労働省がこのほどまとめた全国の実態調査で、明細書を受け取った患者の約４割が「内容が分かりづらい」と考えていることが明らかになった。使われている用語が専門的で、難しいことが主な理由。有効に活用するためには、病院、患者双方の意識改革が求められそうだ。
　▽ごみ箱行き
　「一応、取っておこうとは思うけど...」。９月中旬、京都民医連中央病院 （京都市）の婦人科を受診した女性（３９）は、会計窓口で明細書を受け取ると、複雑な表情を浮かべた。
　この病院では８月、厚労省の調査とは別に、入院、外来の患者約千人に独自のアンケートを実施した。その結果、６割が「一定期間保存している」としたが、「見ても何だか分からない」「枚数が増えるばかり」など否定的な声も目立った。
　厚労省が９月に公表した、全国約１５００病院の調査結果では、入院患者の約４割、外来患者の約３割が「内容が分かりにくい」と回答。病院側からも「帰りにコンビニのごみ箱に捨ててしまう患者がいる」など、必要性に疑問を投げ掛ける意見があった。
　▽説明の仕組みを
　明細書には、医療機関が診療費を健康保険組合に請求する際に必要な項目を記載。点滴の中身や検査項目まで正式名称で明示しており、「医療の透明性につながる」として、患者団体などが発行の義務化を求めてきた。
　だが、医薬品名などに加え「生化学的検査判断料」「検体検査管理加算」など、素人にはまったくなじみのない専門用語も多い。医療現場では「すべての患者に発行するのは紙の無駄。希望する人だけで良いのではないか」との意見も根強い。
　神奈川県保険医協会 は１０年３月、「明細書の内容は難解な用語や複雑なルールによる記載で、（病院は）患者への説明を強いられ、窓口が混乱し、待ち時間が長くなる」などとして、発行義務化に反対する陳情書を厚労省に提出した。
　京都民医連中央病院の吉中丈志院長は「医療側には長い間、治療内容を積極的に患者に『知らせる』という習慣がなかった」と指摘。健保などと協力し、明細書の項目を患者に分かりやすく説明するための仕組み作りが必要だと訴える。
　▽自分のために
　患者の立場で、明細書を積極的に活用しようとする動きも出ている。
　連合 は「明細書をもらって、しっかり保管しよう」と書かれた名刺大のカードを作製し、９月から約７００万人の組合員に配布を開始。患者のメリットとして①医薬品の副作用が明らかになった場合、自分が処方されたか確認できる②治療内容を正確に把握し、医師から納得がいく説明を受けることができる③他の医師に意見を求める「セカンドオピニオン」に活用できる―などを挙げる。
　篠原淳子・連合生活福祉局長は「これまで患者は医師から説明を一方的に受けるだけだった。分からないから（明細書を）見ないではなく、専門用語をネットで検索するなどして、自分自身の健康情報として役立ててほしい」と話す。
　カルテ開示などに長年取り組んできた「医療情報の公開・開示を求める市民の会」の勝村久司さんは、医療に関する情報提供がこれまで、もっぱら医師の裁量に委ねられてきたと指摘。明細書発行が義務化された意義について「薬害や医療被害、不正請求などの背景には、医療費の明細さえ分からない不透明さがあった。患者は明細書をきっかけにいろいろな情報を得ることで、本当の意味で医師との信頼関係を築ける」と話している。

6．飲食物の酸で歯が溶ける「酸蝕歯」　食事習慣や歯磨きの見直し必要
産経新聞社2011年11月15日

就寝前に毎晩、黒酢を飲んでいた男性は、前歯の内側がえぐられたように削れていた（中道哲医師提供）
　ジュースやワイン、栄養ドリンク、かんきつ類などに含まれる「酸」によって、歯が溶ける「酸蝕歯」の患者が増えている。成人の６人に１人がかかっているとされる。酸の多い飲食物の摂取の仕方や歯磨きの方法、生活習慣を見直す必要がありそうだ。
癖も要因？
　虫歯は、細菌が作り出す酸で歯が溶ける疾患だが、酸蝕歯は飲食物の酸によって歯が溶けてしまう。歯の表面を覆うエナメル質が溶け、その下にある象牙質が透けて黄色く見えたり、歯の先端がひび割れ、咀嚼機能が低下したりする。冷たいものがしみる知覚過敏の症状が出ることもある。
　酸の強い飲食物を口にすると、口の中は酸性になる。通常は唾液の働きで中性に戻り、唾液に含まれるカルシウムなどで歯のエナメル質を修復（再石灰化）してバランスが保たれている。
　「しかし、ワインなど酸性の飲み物をチビチビと長時間にわたって飲むと、歯が酸にさらされる時間が長くなり、酸蝕歯のリスクが高くなる。食べ方、飲み方が問題になってくる」。大阪府歯科医師会産業歯科保健対策推進室室員を務める中道歯科医院（大阪市平野区）の中道哲医師は警告する。
中道医師が診察した患者の症例を紹介する。
　健康維持のため、毎晩、黒酢を飲んでいた４０代の男性は、上の前歯の内側がえぐられたように溶けて薄くなり、酸蝕歯と診断された。黒酢を飲んですぐ寝るという生活習慣の他に、前歯で舌をかむ癖があったことも、歯の摩耗を進行させたという。
　もう一人は、冷たい水を飲むと奥歯がしみる知覚過敏の症状を訴えた６０代の男性。奥歯のエナメル質が溶けて黄色い象牙質が露出しており、樹脂を詰める治療を施した。男性は酢の物が大好物で、歯を食いしばる癖があった。
　「飲食物の摂取の仕方が適切でないと、酸によって歯が溶け、さらに歯を食いしばるなどの悪い癖が、歯を摩耗させてしまう」と中道医師は話す。
ゴシゴシこすらず
　酸性やアルカリ性を示す「ｐＨ」値は、７を中性として、値が小さくなるほど酸性となり、臨界値の「５．５」を下回るとエナメル質が溶け出すといわれる。東京医科歯科大学の北迫勇一助教の調査によると、市販飲料１２０種類のうち、コーラ飲料やスポーツドリンク、ワインなどの７３％が、歯が溶け出すｐＨ５．５を下回った。現代生活には、酸性の飲み物があふれているといえる。
中道医師はアドバイスする。「酸にさらされたエナメル質は一時的に柔らかくなるので、摩耗を避けるため歯磨きは２０～３０分後にした方がいい。歯の再石灰化を促すフッ素入りの歯磨き剤で、ゴシゴシこすらずに円を描くようにブラッシングしたり、飲食後に水で口をすすいだりするのもいい。食いしばりなどの悪い癖をやめること」
　一度溶けては、元には戻らない大切な歯。ライフスタイルや食事の習慣そのものを見直し、予防することが何よりも大切だ。
　【飲食物のｐＨ値】
　歯のエナメル質を溶かす飲食物のｐＨ値は次の通り（東京医科歯科大学・北迫勇一助教の調査）。数値が小さいほど酸性度が高くなる。
　◎コーラ飲料２．▽栄養ドリンク２．▽梅酒２．９▽スポーツ飲料３．５▽赤ワイン３．８▽ビール４．３▽トマトジュース５
　◎レモン２．１▽グレープフルーツ３．２▽ミカン３．６▽和風ドレッシング４▽しょうゆ４．７

7．血管撮影が可能な小型・低被曝のデジタルCアーム装置、GEヘルスケア・ジャパンが発売
Tech-On 2011年11月15日

今回の新製品と、GE Healthcare, President and CEO, SurgeryのJoe Shrawder氏
OEC 7900 Fluorostarによる撮影画像
　GEヘルスケア・ジャパンは、外科用デジタルCアーム装置の新製品「OEC 7900 Fluorostar」を発売した（リリース）。整形外科手術だけでなく、血管撮影が必要な透析患者向けの手術（シャント手術）などに対応できるようにしたことに加え、従来機種に比べて小型化・低被曝化を実現している。整形外科や透析などを手掛ける専門病院やクリニックに向ける。価格は3300万円（税込み、構成による）で、発売初年度に国内で30台の販売を目指す。
　デジタルCアーム装置は、X線画像診断装置の一種。骨折などを治療する整形外科手術中に、患部のX線透過像をリアルタイムで取得する役割を担う。患部をさまざまな角度から撮像できるようにするために，可動式でC型のアームを備える。
　今回のOEC 7900 Fluorostarは、同社が2009年に発売した最上位機種「OEC 9900 Elite」と、2010年に発売した下位機種「Brivo OEC 850」の中間に位置する、中上位機種。OEC 9900 Eliteは循環器外科や脳外科などでの手術に向ける機種であり、Brivo OEC 850は整形外科用の機種である。「今回の新製品により、外科用デジタルCアーム装置の製品ラインアップが完璧にそろう」（GEヘルスケア・ジャパン）とする。3機種のうち、Brivo OEC 850は2011年1～9月に日本国内で51台を販売しており、「販売地域別でみると日本での売り上げが最も多い」（同社）という。
　OEC 7900 Fluorostarでは、最上位機種並みの高画質を、より少ないX線照射量で実現できるようにしたことが大きな特徴だ。通常の透視・撮影モードに加えてX線の照射量が少ない低線量モードを導入した他、撮影部位の体厚に合わせてX線照射量を選べるようにしている。さらに、Cアームとモニター部を一体化することにより、外形寸法を780mm（幅）×1725mm（高さ）×1634mm（奥行き）と同社従来機比で40％小型化した。

8．たん吸引などの実施事業所、加算で評価へ- 厚労省、介護給付費分科会に提案
CareerBrain2011年11月15日

厚生労働省は14日、たんの吸引などを実施する特別養護老人ホーム（特養）と訪問介護事業所を加算で評価することを社会保障審議会介護給付費分科会（分科会長＝大森彌・東大名誉教授）に提案した。2012年4月から一定の研修を受けた介護職員らが、利用者に対するたんの吸引や経管栄養を行えるようになることを踏まえた提案。
　たんの吸引などを実施する事業所への加算として提案されたのは、「日常生活継続支援加算」と「特定事業所加算1、3」。「日常生活継続支援加算」は特養を、「特定事業所加算1、3」は訪問介護事業所を対象としている。
　このうち、現在は「入所者のうち、要介護4－5の割合が65%以上または認知症（日常生活自立度3以上）の割合が60%以上」（重度化対応要件）と、「介護福祉士を入所者の数が6またはその端数を増すごとに1以上配置する」（人材要件）を満たせば対象となる「日常生活継続支援加算」については、重度化対応要件の変更を提案。「たんの吸引などを実施する登録事業所として体制を整備し、たんの吸引などが必要な利用者が一定以上の割合入所している」も、算定要件に加えるとしている。
　また、事業体制などに加え、「前年度または前3か月の利用者総数のうち、要介護4－5ならびに認知症（日常生活自立度3以上）の利用者が20%以上」（重度対応要件）が課されている「特定事業所加算1、3」については、重度対応要件の変更を提案。たんの吸引などを手掛ける登録事業所であることを前提に、たんの吸引などが必要な利用者の数も算定要件に加えるとしている。
さらに、たんの吸引などを実施する訪問介護事業所の介護職員に同行し、指導などを行う訪問看護事業所を報酬で評価することも提案された。
　この提案に対し、山田和彦委員（全国老人保健施設協会会長）は、「（特養や訪問介護事業所だけでなく）介護老人保健施設も横並びで評価してほしい」と主張。齋藤訓子委員（日本看護協会常任理事）は、特に看護師を多く配置し、医療ニーズの高い利用者を受け入れている特別養護老人ホームについて、高い評価が必要と指摘。さらに、訪問介護事業所と訪問看護事業所が医行為に関して連携するに当たり、マニュアル作りなどが必要になるとした上で、連携にかかわる事業所の事務作業についても評価すべきと訴えた。

9．訪問介護の身体介護、20分未満区分を創設- 24時間訪問への移行目指す
CareerBrain2011年11月14日

重曹★活用 | まんMARUライフ

　重曹を使い始めて、早２年!!　（;＾△＾）ホントにはやっ(汗)

年末も近づいたことだし、大掃除もしなくちゃ･･･だし、
これを機に、　いま一度、重曹のことを　おさらい★

もっと　うまい活用法も見つかるかもしれないっ！！(*^^)v

　＝＝　安心重曹 の様々な作用　＝＝

1） 中和作用

About Intern « StartUp × Dreamer

Dreamerインタビュー、3人目となる今回は株式会社パブリックオンサインでインターンをしている神奈川大学3年、九頭一輝くんに話を聞きました。
インターンを始めて3ヶ月程、日々感じていることや今後の目標など等身大の声を聞いてみました！

◆どのような会社でどのような仕事を任されているのですか？
「IT×社会貢献」をスローガンに、日本に寄付文化を根付かせ、人に喜びを与える幸せを
多くの人に感じてもらうことを目的とした会社で、その一歩目となるチャリティオークシ
ョンサイト「ハートスタイル」の運営を担当しています。
具体的には、さまざまな方に向けた資料を発送する際に添える送付状等、さまざまな書
類の作成や一般のユーザーさんへのプロモーション、寄付先のNPOさんの登録･プロジ
ェクト記事作成作業の代行などをしています。他にもハートスタイルに関わるすべての業
務を幅広く担当しています。

◆日々、どのようなことを考え、どのような心構えで仕事をしていますか？
めげない、腐らないということを大切にしています。腐ったら本当に終わりだと考えて
仕事をしています。できないことがたくさんあるのですが、そこから逃げずに自分と向き
合い、できないことがどうしてできないのかなどを考えるようにしています。
それに加えて、使う人の気持ちになった資料づくりにも取り組んでいて、細かい気配
りは意識できるようになってきました。

千佳世は生きる - 毎日ｊｐ(毎日新聞)

難治性のがんと闘う酒井千佳世さん＝京都府宇治市で２０１１年１月１６日、森園道子撮影

　◇「存在が誰かの喜びに」／周囲の応援、力に変えて

　３月９日深夜。国内に数例しかない難治性のがん「胞巣状横紋筋肉腫」と闘ってきた酒井千佳世さん（３１）＝京都府宇治市＝は眠っていて突然息ができなくなった。右肺に続き左肺にも胸水がたまり、放射線治療のため入院して７日目。夫の誠さん（３１）は翌日、医師に「あと数日でしょう」と告げられた。

　千佳世さんはベッドから体を起こすこともできず、治療は中断された。しかし１１日には持ち直し、医師に治療再開を申し出た。誠さんが驚くと「先生もやってほしそうな顔してたやん」と笑い、安心して帰宅する家族の前で体を起こしてガッツポーズをみせた。

　「自分を好きになれないまま、大人になったんです」。今年１月、自宅療養中だった千佳世さんは記者に語り続けた。摂食障害に苦しみ、職場でも家庭でも周囲の評価ばかりを気にしていたけれど、病を得て成長できたと振り返った。

与太話

与太話その１３

Medical Dosimetrist

　米国の放射線治療は完全分業制となっています。診察・治療方針決定、治療範囲・回数・総線量などは放射線腫瘍医が行います。そして、その治療予定にあわせて、まず活躍するのがMedical Dosimetristです。放射線量計算士とでも言いましょうか？これに対応する職種は日本には存在しません。施設によって、腫瘍医が治療計画装置に向かう場合もありますし、治療技師、もしくは医学物理士が計画する場合もあります。

大阪府／【脊損についての医療的知識】脊損者が常に注意しなければならない副次的症状・疾患等

以上説明したように、脊損は、脊髄の損傷によって身体機能がマヒしたり低下したりすることで、身体保持のための様々な生体反応や免疫機能も低下するので、合併症が起こりやすくなります。

ここでは特に自己管理の対象になっているものについて説明しています。

床ずれ（褥瘡［じょくそう］）

普通は長時間同じ姿勢でいると皮膚や血管などが圧迫されてしびれたり痛くなったりするので無意識に姿勢を代えます。

しかし、脊損は、感覚がマヒしている領域では痛みを感じないので、また、筋肉も弛緩しているので、長時間同じ姿勢で接触面に圧力をかけていることがあります。そのために圧迫を受けている部位の血流が低下したり無くなったりして、その部分の組織（肉）が死に、組織がくずれます。

� �初は発赤［ほっせき＝部分的に充血して赤くなること］からはじまり、靴ずれのように水泡［すいほう＝水ぶくれ］ができたり、皮膚が破れたりしますが、放置すると数日で穴が開いて皮膚面より深く大きく壊死［えし＝組織が死んでくずれおちること］が広がり、この傷が骨まで達すると細菌等に感染して死亡することにもなります。

床ずれは、人間の骨格の影響で、身体の特定部分（でっぱっているところ）に起こりやすくなります。これを好発部位と言います。［図７］

図７ 床ずれの好発部位

脊損の場合は、特に、マヒ域の肉が落ちて皮膚が薄くなったり、骨が出っ張ったりしているところへの圧迫によって、皮膚表面はもちろん、接地面と骨とに挟まれた筋肉の奥側も影響を受けます。

自分の寝姿や、車いす上の座位姿勢に照らし合わせて必要な部位（車いす上では、座骨、仙骨、かかと、大転子）への予防を心がけましょう。

脊損の床ずれは、一日きちんとした医療的手当が遅れると、治るのが一週間遅れるといわれています。発生した場合には、一刻も早く専門医の治療を受けてください。

床ずれが悪化すると床ずれ部分の治療や保護のために一定の姿勢を保持しなければならなくなり、ベッド上でも自由がなくなり、車いすの利用が制限されるのでベッドから離れての活動もできなくなりま す。それは身体的にも心理的にも生活的にも大変な苦痛になります。

しかも治療については、脊損の場合は、マヒ域の新陳代謝が低下していて皮膚再生能力が落ちているので、自然に治すことは困難です。

なお、現在は専門病院では原則として入院治療の対象にはならなくなっています。通院も困難になり、在宅療法を指示されて、訪問看護師による手当てだけで、場合によっては自宅で数年寝たきりの状態になりかねません。早期の受診と正しい手当が必須です。それだけに、日常生活においても、床ずれの予防には時々刻々の注意と観察が必要です。油断できません。

車いす利用やベッド上などでの座位時には体重によって臀部に圧迫や押さえつけが生じます。そして、物理の「作用と反作用」の絶対法則によって、お� ��りの表面には、座面からの反発の圧力がかかります。これが床ずれの第一原因になります。

その他には、湿気による蒸れ、炎天下に放置していた自動車の座面やクッション類の表面とその内部の空気やジェルにこもった高温、おしりと座面とのずれ動きやひっぱりの摩擦抵抗、発汗や失禁・失便の放置や排泄後の清拭不足などの汚れ、さらに高齢化による皮膚の老化、栄養不良、特に毛細血管の血流を低下させる喫煙の影響、着衣、特に下着やズボン類の鼠径部への食い込みがあります。また、意外な盲点は固いジーンズやすべりの悪いコールテン（コーデュロイ）などの布地の影響や、さらに、床ずれ予防用のマット類などへのトランスファー（乗り移り）時に、クッションと着衣の沈み込みの差で着衣が張りつめて板などと同じ� ��うに危険な圧迫が皮膚面におこります。時々座骨部に手を入れて状態を確認してください。

なお、近年すぐれた床ずれ予防用のマットやクッションが提供されていますが、すべて一長一短があります。

クッション類の除圧［じょあつ＝圧力をゆるめること］の機能は、でん部とクッション座面の接触面積を広げて単位（1cm2）あたりの圧力を減らしたり、おしりの動きを自由にしたり、乾燥させたりすることにあります。

手ざわりや肌当たりがよいことは関係ありません。どのような床ずれ予防マットやクッションにも圧力を無くす魔法の作用はありません。

車いすで使用のクッション類は、身長や体重と車いすの基本寸法とクッションとの間の調整が必要なので、一体的に設定しなければなりません。

利用に際� �ては、車いす座面とクッション表面の確認、異物の排除、設置位置の確認、さらに、空気式の場合は気圧や気温が影響するので、一日のうちにもたびたびの空気圧調整などが必要になります。

しかし、床ずれの予防は、何よりも１時間（理想は２０分）以内に、１分程度の除圧を行うことが基本です。

車いす上では、安全を確認した上で、車輪やアームレストを支えにしたプッシュアップ（身体を持ち上げる動作）や、おしりが浮くように身体を前後左右に大きく傾けたり反らしたりすること、車いすに座ったまま車いすを大きく後ろに傾けてもたれさせることなどで除圧することができます。